Protocolo para embarazos de menos de 12 semanas: misoprostol
Paso A
30 minutos antes de tomar el misoprostol toma 2 comprimidos de ibuprofeno de 400 mg cada uno. Si tienes acceso a uno de los medicamentos contra las náuseas como la metoclopramida (Primperan) u otros que sugerimos en la fase de preparación, tómatelo junto con el ibuprofeno.
Paso B
Comienzas con 4 pastillas juntas (800 mcg) de misoprostol que se colocan bajo la lengua o entre la mejilla y la encía. No las tragues.
Espera 30 minutos para que las pastillas se disuelvan y luego traga los restos con un vaso de agua.
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Otra forma de usar las pastillas es colocarlas en la vagina (algunas personas prefieren esta vía). Es importante saber que los restos de las pastillas sin disolver pueden permanecer en la vagina y, si tuvieras que ir al hospital, podrían levantar sospechas de que has usado pastillas para abortar.
3 horas después de tomar las primeras 4 pastillas:
Toma otras 4 pastillas (800 mcg) de misoprostol. No las tragues, colócalas debajo de la lengua o entre la mejilla y la encía. Espera 30 minutos para que las pastillas se disuelvan y luego traga los restos con agua.
3 horas después de tomar la segunda dosis de pastillas:
Toma otras 4 pastillas (800 mcg) de misoprostol. No las tragues, colócalas debajo de la lengua o entre la mejilla y la encía. Espera 30 minutos para que las pastillas se disuelvan y luego traga los restos con agua.
Resumen del protocolo
¿Qué esperar?
Náuseas y vómito:
Si vomitas después de los 30 minutos que tuviste el misoprostol en la boca, no te preocupes, sigue siendo efectivo. Si vomitas antes de los 30 minutos mientras esperabas que se disolviera en la boca, debes volver a tomarlo o colocarlo en la vagina.
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Para las náuseas puedes tomar medicamentos antieméticos como metoclopramida (Primperan), prometazina, difenhidramina, ondansetrón o domperidona.​​
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Si eres de sentir náuseas fácilmente y ya vomitaste con las primeras pastillas en la boca, te recomendamos que las coloques en la vagina en lugar de seguir intentando por la boca.
Dolor:
Esto puede variar de persona a persona. Puede que sientas dolor más fuerte que los cólicos menstruales habituales. Sin embargo, algunas personas dicen que la intensidad del dolor es similar a las contracciones de parto. La experiencia de dolor es muy personal, por ello, diferentes personas tienen experiencias diferentes.
Para calmar el dolor puedes tomar ibuprofeno (2 comprimidos juntos de 400 mg cada uno) cada 8 horas. No excedas 2400 mg por día (o 6 comprimidos de 400 mg diarios).
Sangrado y cólicos:
Debes tener sangrado y cólicos dentro de las 24 horas después de haber iniciado el proceso de aborto. Si no tienes sangrado y cólicos en ese plazo de tiempo, debes obtener otras 12 pastillas repetir nuevamente todo el esquema tal como hiciste la primera vez (12 pastillas en total, tomando 4 pastillas cada 3 horas).
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El sangrado puede ser más abundante que una menstruación normal. Es importante que tengas toallas sanitarias a la mano. No es recomendable el uso de tampones, ni copa menstrual u otros productos de salud menstrual que se inserten en la vagina porque éstos hacen más difícil monitorear el sangrado.
Te sugerimos que tengas a mano una almohadilla térmica, aplicar calor en el abdomen puede ayudar a calmar los cólicos.
¿Cuándo se completa el aborto?
En la mayoría de las circunstancias, habrás expulsado todo dentro de 48 horas desde que tomaste el misoprostol. Sin embargo, a veces pueden pasar hasta 7 días en que termines de expulsar el producto y tengas sangrados leves.
Signos de emergencia
Si tienes alguno de los siguientes signos o síntomas debes buscar atención médica cuanto antes:
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He seguido todas las instrucciones para tomar las pastillas, incluyendo repetir toda la toma de misoprostol y aun no he tenido nada de sangrado.
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Mi sangrado está empapando más de dos toallas sanitarias (extra-absorbentes) por hora, y esto ha estado sucediendo por más de 2 horas seguidas.
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Tengo un dolor intenso y no mejora con analgésicos, reposo, almohadillas de calor o masajes.
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Han pasado más de 24 horas desde que tomé la última dosis de Misoprostol, y todavía tengo fiebre de 38 Cº o más.
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Tengo flujo vaginal que huele mal.
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Han pasado más de 24 horas desde que tomé la última dosis de Misoprostol, y todavía tengo náuseas, diarrea o me siento débil.
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He tenido desmayos, mareos o vómitos que no se pueden controlar con medicación.
¿En el hospital sabrán que el aborto fue provocado?
Si tienes que buscar atención médica no digas que has usado las pastillas abortivas, puedes decir que tuviste una pérdida natural o aborto espontáneo. Los síntomas y el tratamiento de un aborto espontáneo son exactamente los mismos que en un aborto provocado.
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El misoprostol no se puede detectar en la sangre ni en ningún fluido corporal. Tampoco existen pruebas de laboratorio que lo detecten, nadie puede comprobar que hayas tomado medicamentos para abortar.
Si no has tenido sangrado, te sugerimos que te hagas una ecografía para descartar un embarazo ectópico. Un embarazo ectópico es preocupante porque es un embarazo que ocurre fuera del útero y se trata de una emergencia obstétrica que debe ser tratada.